Detail Perizinan


Produk Layanan: Izin Praktik Dokter Gigi

Persyaratan
  1. KTP elektronik ( e-KTP )
  2. Ijazah terakhir
  3. STR yang masih berlaku
  4. Surat rekomendasi dari organisasi profesi diwilayah tempat praktik
  5. Surat keterangan sehat dari dokter
  6. Surat pernyataan memiliki tempat praktik
  7. Surat keterangan bekerja di instansi tempat praktik (untuk praktik di faskes)
  8. Sertifikat yang dimiliki
  9. Surat pernyataan sanggup menaati peraturan bermaterai
  10. Foto sarana tempat praktik
  11. Bukti pelunasan PBB terakhir (untuk praktik mandiri)
  12. Surat izin mendirikan bangunan / IMB (untuk praktik mandiri)
  13. Surat izin operasional tempat praktik (untuk praktik di Faskes)
  14. Pas foto berwarna 4x6 (3 lembar)
  15. MoU pengelolaan limbah medis (untuk praktik mandiri)
  16. Surat izin praktik (SIP) yang Lama
Mekanisme dan Prosedur
Waktu Penyelesaian
Biaya / Tarif